새로 발표된 한 보고서는 세계최초로 전세계에서 연간 시술되는 수술집도의 건수를 집계했습니다. 보고서에 따르면 전세계적으로 한해에 연간 2억3천4백만 건의 수술이 집도되고 있고, 이 중 개발도상국에서 시술되는 수술의 건수가 계속 늘어나고 있습니다. 전문가들은 수술건수가 늘어나면서 수술합병증의 사례도 함께 증가하고 있다고 말합니다. WHO는 수술실전문요원들이 일람 대조표를 이용해 수술합병증 발생을 줄일 수 있기를 바라고 있습니다.
국제 공공보건 전문가들은 매년 수술 합병증으로 사망하는 사람의 수가 1백만 명에 달한다고 말합니다. 이러한 죽음은 적절한 수술절차를 따른다면 얼마든지 피할 수 있습니다.
이번에 발표된 세계 최초의 국제적 수술과 수술관행에 관한 보고서를 작성한 미국 메사추세츠 주 보스턴에 있는 하버드 대학교 외과의사인 아툴 가완디 씨는 사람들의 수명이 점점더 길어지고 있다고 지적합니다.
가완디 씨는 또 아시아, 중동, 남미 같은 곳에서 암은 10대 사망요인 중 하나이며, 교통사고는 5대 사망요인에 든다 면서 이때문에 세계적으로 수술 건수가 폭발적으로 증가하고 있다고 덧붙입니다.
가완디 씨는 조사관들이 56개국의 수술자료를 분석한 이번 연구작업을 통괄했습니다.
2004년도 수술집도 건수에 관한 자료에 따르면 부유국에서 1억 7천 2백만 건, 그리고 가난한 나라들에서는 모두 8백만 건이 보고되었습니다.
미국과 다른 선진국들에서 죽음으로 이어지는 수술 합병증은 1퍼센트 미만입니다. 그러나 개발도상국에서 수술 후 사망률은 5퍼센트내지 10퍼센트입니다.
가완디 씨는 세계보건기구, WHO의 수술 구명 Surgery Saves 단체의 단체장을 겸하고 있습니다. 이 단체는 전세계의 수술 합병증을 막기위한 노력을 벌이고있습니다. 이 단체는 수술실에 들어가는 사람들이 대조 일람표를 사용할 것을 촉구합니다.
가완디 씨는 대조일람표는 전세계의 의사와 간호사들이 환자의 건강을 위해 수술실에서 반드시 지켜야할 필수 조치들을 담고 있다고 말합니다.
한 예로 가완디 씨는 죽음을 초래하는 수술후 감염은 수술 한 시간 전에 환자에게 항생제를 투약함으로써 예방할 수 있는 것이라고 말합니다.
가완디 씨는 제 때에 환자에게 항생제를 주는 경우는 전세계적으로 1/3도 채 되지 않는다면서 최고의 항생제 보급률을 가지고 있는 국가라고 하더라도 1/3은 제 때에 항생제 투약이 되지 않고 있다고 말합니다.
가완디 씨는 자신이 직접 수술실에서 대조표를 사용해 본 적이 있으며 몇 가지 지켜지지 않는 점들을 발견했다고 말합니다. 그러나 가완디 씨는 이 대조일람표를 사용하면서 시간을 더 들이는 것이 과연 그럴만한 가치가 있는지를 의심하는 의사들이 있다고 말합니다.
가완디 씨는 이런 사실을 환자들이 알았을 때 놀라움을 표시한다고 말합니다. 비행기 조종사들도 이륙하기 전에 사용하는 대조일람표를 의사들이 사용하지 않느냐고 의아해 한다는 것입니다.
가완디 씨는 대조표는 사용하기 매우 간단한데다 분명히 실효성이 있다며, 의료팀이 더욱 효과적으로 일할 수 있게 해준다고 말합니다.
전 세계의 수술에 관한 이번 연구보고서는 의학전문 잡지인 '란셋'지 인터넷 판에 올라 있습니다.
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A new study for the first time puts the number of surgeries performed globally each year at just over 234 million, with an increasing number of procedures now being performed in the developing world. As the number of operations goes up, experts say so do the number of surgical complications, which the World Health Organization hopes to reduce with a checklist for operating room personnel. VOA's Jessica Berman explains.
"People are living longer," said Atul Gawande, a surgeon at Harvard University in Boston, Massachusetts and lead author of the first international study of surgery and surgical practices. "And so you see in the parts of the world like Asia, the Middle East, South America that they are all places where now cancers are in the top 10 as killers, road traffic accidents in the top five. And so what we've seen around the world is an explosion in the use of surgical care."
Gawande led a study in which investigators analyzed the surgical data of 56 countries.
According to 2004 records, the greatest number of surgical procedures, 172 million, were performed in wealthy countries, while eight million operations were performed in the poorest.
In the United States and other developed countries, surgical complications led to death in less than one percent of cases. In developing countries, the number of deaths following surgery ranged between five and 10 percent.
Gawande heads the WHO's Surgery Saves initiative, an effort to reduce the number of surgical complications worldwide. The centerpiece of the initiative is a checklist for operating room personnel.
Gawande says the checklist is intended for doctors and nurses in all countries to make sure they follow all of the necessary steps in the operating room to ensure patient health.
For example, Gawande says infection following surgery is a leading cause of death that can be prevented by giving a patient an antibiotic an hour before an operation.
"What's the likelihood that we will give the antibiotic on time? Globally, it is a less than one third chance," said Gawande. "And even in the best countries, it is missed about one third of the time."
Gawande says he's been using the checklist in the operating room and has caught some missed steps.
But he says there's some resistance among surgeons who wonder whether taking the extra time is worth it.
"But talk to patients and they are puzzled," he said. "Pilots use a checklist before they take off. You mean my surgeon isn't using a checklist already? And I think it's sort of a no-brainer on one level. These things work, they help and they help ensure that teams work as effectively as possible."
The study on worldwide surgeries is published on line in the medical journal The Lancet.